Back 4 Blood — Третє доповнення: Кривава ріка

«Кривава ріка» містить дію шосту — абсолютно нову сюжетну кампанію. Ця місія розгортається на п'яти мапах, де гравці мають рухатися вгору за течією річки, зупиняючись у різних точках шляху, щоб поповнити припаси та перемогти нових ворогів. У доповненні з'явиться «Тала», колишня окультистка-вигнанка, яка нині стала очисницею. Її супроводжує здоровань-компаньон «Джефф», якого можна викликати за допомогою свистка, скористатися яким може як Тала, так і інші очисники. «Кривава ріка» містить вісім виглядів персонажів і 12 унікальних виглядів зброї, а також нову зброю, аксесуари та картки. Крім того, «Кривава ріка» отримала «Trial of the Worm» — новий безплатний для всіх гравців кооперативний PvE-режим, в якому гравці вибирають свій шлях по ланцюжку з чотирьох мап. Гравці можуть додавати модифікатори спотворення та голосувати за наступну мапу, щоб збільшити кількість очок коштом підвищення складності. Щоб посісти місця у списках лідерів гравцям доведеться пройти всі чотири мапи.